歯周病治療

歯周病の原因

歯周病の進行と症状

健康な状態

薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。

軽度歯周病

歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。

見た目の状態

赤く歯ぐきが腫れあがり、歯と歯肉との間にプラーク（歯垢）がたまります。

中度歯周病

歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。

見た目の状態

全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。

重度歯周病

歯根を支える骨がほとんど溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。

見た目の状態

歯肉は赤紫色で、歯と接している歯肉がさらに腫れあがります。歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まるようになります。

歯周病と全身疾患との関わり

歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、早産などを引き起こしてしまう可能性があります。「たかが口の病気」と放っておくと、健康寿命を縮めてしまうことがありますので注意が必要です。
歯みがきを中心としたセルフケアはもちろん、歯科での定期検診でお口のチェックやプロフェッショナルケアを受けて、歯周病の早期発見・治療を心がけましょう。

歯周病の治療の流れ

1. STEP1歯周病のスクリーニング

   はじめに、お口の中の状態や歯周病の進行度合いをチェックします。プラークの付着状態、歯肉の炎症度や出血、歯周ポケットの深さ、歯の動揺度などを調べるとともに、レントゲン撮影で目に見えない歯の周りの歯槽骨の状態を確認します。痛みがあれば応急処置をして痛みを取り除きます。

2. STEP2歯周基本治療

   歯周病の原因は、歯に付着したプラーク（歯垢）であり、プラークを除去しなければ歯周病の進行を食い止めることが出来ません。そこで治療では、歯周病の元となるプラークや歯石を取り除き、お口の中の細菌量を減らしていきます。

   歯磨き指導

   患者さんご自身が行う「セルフケア（ブラッシング）」と、歯科で行う専門的な「プロフェッショナルケア」（PMTC）の両軸で進めます。細菌性プラークを歯から取り除くことは、治療を的確に進めるうえでとても大切なことです。そのためにはご自身でしっかりと口の中の管理をするという意識を持つことが重要になります。掃除指導では、皆さんのお口の中の状態に合わせたブラッシング方法をご指導し、効果的な歯磨きをご自宅で実践していただけるようサポートします。

   歯石の除去（スケーリング・ルートプレーニング）

   「スケーリングルートプレーニング」とは歯科医師、歯科衛生士によって、歯みがきでは取り切れない歯周ポケットの内部に付着したプラークや歯石を除去し（スケーリング）、仕上げに歯の表面をなめらかにみがいて（ルートプレーニング）、汚れの再付着を防ぐ治療です。

3. STEP3歯周外科治療

   歯周病が進行し、深い歯周ポケットが形成されると、器具が届かずプラークや歯石が残り、歯周ポケットや炎症が改善されません。また、歯根の形態や歯並び、咬み合わせなどの影響により、部分的に歯槽骨の吸収が重度に進行してしまう場合があります。その際には外科的に治療を行うことがあります。進行した歯周病を治すための歯周外科治療には、主にフラップ手術と歯周組織再生療法が挙げられます。

   フラップ手術

   麻酔後、歯ぐきを切開し、歯根を露出させて、歯周ポケットの奥深くまで入り込んだ歯石を取り除きます。

   歯周組織再生療法

   歯周組織再生療法は、部分的に歯槽骨の吸収してしまった箇所に対し、再生効果のある薬剤を用いることにより溶けてしまった骨を再生する治療法です。

4. STEP4口腔機能回復治療

   歯周治療によって改善が見られた場合、必要に応じて被せ物、ブリッジ、入れ歯（義歯）、インプラント治療を行い、噛む力や食べる力を向上させます。

5. STEP5メインテナンス

   治療が終わった後は、メインテナンスが必要です。歯周病は再発しやすい病気です。メインテナンスは、定期的に口腔内をチェックし、歯周病の再発を防ぐものです。ご自宅でのセルフケアはもちろんですが、併せて数カ月に1回のメインテナンスをお勧めします。

歯周組織再生療法の詳細

歯周組織再生療法を成功させるために

健康な歯周組織を取り戻すには、数ヶ月~1年以上の期間が必要です。歯周組織が再生する期間は個人差がありますので治療後のスケジュールも患者様によって変わってきます。そのため、担当医の指示に従って衛生状態を維持する事も重要ですが、生活習慣を変える事も重要です。

• 食生活

  甘いものは歯周病菌のエサとなり、軟らかい食事ばかりでは噛む回数が減って唾液の分泌も落ちていきます。唾液には口の中を洗い流し、菌の活動を抑える働きがあるため、その量が減るほど歯ぐきの環境は悪化の方向へ傾きます。とくに気をつけたいのが就寝前の甘い飲食です。睡眠中はもともと唾液の分泌が少なくなる時間帯で、糖分が口の中に残ったまま眠れば菌の増殖を招きます。

• 喫煙

  タバコを吸う方の歯ぐきは、吸わない方に比べて治りが遅くなります。ニコチンが血管を収縮させ、歯ぐきへの血流が妨げられることで、傷を治すための酸素や栄養が十分に届かなくなるためです。再生療法は歯を支える組織を新しく作り直す治療なので、血流が滞った状態では思うように回復が進みません。治療中はぜひ禁煙にご協力ください。

• 食いしばり

  再生療法で作り直そうとしている組織は、強い力が繰り返し加わると回復が妨げられます。無意識の食いしばりや就寝中の歯ぎしりはその力を毎日歯へ送り込み続け、せっかく再生しかけた骨や歯根膜に負担を重ねていきます。就寝中の食いしばりが疑われる場合、歯にかかる力を和らげるマウスピースを当院でお作りしています。